《最高(gāo)人(rén)民法院關于審理(lǐ)工傷保險行(xíng)政案件若幹問題的規定》已于2014年4月21日由最高(gāo)人(rén)民法院審判委員會(huì)第1613次會(huì)議通(tōng)過，現予公布，自2014年9月1日起施行(xíng)。
最高(gāo)人(rén)民法院
2014年6月18日
法釋〔2014〕9号
最高(gāo)人(rén)民法院關于審理(lǐ)工傷保險行(xíng)政案件若幹問題的規定
（2014年4月21日最高(gāo)人(rén)民法院審判委員會(huì)第1613次會(huì)議通(tōng)過）
為(wèi)正确審理(lǐ)工傷保險行(xíng)政案件，根據《中華人(rén)民共和(hé)國社會(huì)保險法》《中華人(rén)民共和(hé)國勞動法》《中華人(rén)民共和(hé)國行(xíng)政訴訟法》《工傷保險條例》及其他有(yǒu)關法律、行(xíng)政法規規定，結合行(xíng)政審判實際，制(zhì)定本規定。
第一條人(rén)民法院審理(lǐ)工傷認定行(xíng)政案件，在認定是否存在《工傷保險條例》第十四條第（六）項“本人(rén)主要責任”、第十六條第（二）項“醉酒或者吸毒”和(hé)第十六條第（三）項“自殘或者自殺”等情形時(shí)，應當以有(yǒu)權機構出具的事故責任認定書(shū)、結論性意見和(hé)人(rén)民法院生(shēng)效裁判等法律文書(shū)為(wèi)依據，但(dàn)有(yǒu)相反證據足以推翻事故責任認定書(shū)和(hé)結論性意見的除外。
前述法律文書(shū)不存在或者內(nèi)容不明(míng)确，社會(huì)保險行(xíng)政部門(mén)就前款事實作(zuò)出認定的，人(rén)民法院應當結合其提供的相關證據依法進行(xíng)審查。
《工傷保險條例》第十六條第（一）項“故意犯罪”的認定，應當以刑事偵查機關、檢察機關和(hé)審判機關的生(shēng)效法律文書(shū)或者結論性意見為(wèi)依據。
第二條人(rén)民法院受理(lǐ)工傷認定行(xíng)政案件後，發現原告或者第三人(rén)在提起行(xíng)政訴訟前已經就是否存在勞動關系申請(qǐng)勞動仲裁或者提起民事訴訟的，應當中止行(xíng)政案件的審理(lǐ)。
第三條 社會(huì)保險行(xíng)政部門(mén)認定下列單位為(wèi)承擔工傷保險責任單位的，人(rén)民法院應予支持：
（一）職工與兩個(gè)或兩個(gè)以上(shàng)單位建立勞動關系，工傷事故發生(shēng)時(shí)，職工為(wèi)之工作(zuò)的單位為(wèi)承擔工傷保險責任的單位；
（二）勞務派遣單位派遣的職工在用工單位工作(zuò)期間(jiān)因工傷亡的，派遣單位為(wèi)承擔工傷保險責任的單位；
（三）單位指派到其他單位工作(zuò)的職工因工傷亡的，指派單位為(wèi)承擔工傷保險責任的單位；
（四）用工單位違反法律、法規規定将承包業務轉包給不具備用工主體(tǐ)資格的組織或者自然人(rén)，該組織或者自然人(rén)聘用的職工從事承包業務時(shí)因工傷亡的，用工單位為(wèi)承擔工傷保險責任的單位；
（五）個(gè)人(rén)挂靠其他單位對外經營，其聘用的人(rén)員因工傷亡的，被挂靠單位為(wèi)承擔工傷保險責任的單位。
前款第（四）、（五）項明(míng)确的承擔工傷保險責任的單位承擔賠償責任或者社會(huì)保險經辦機構從工傷保險基金支付工傷保險待遇後，有(yǒu)權向相關組織、單位和(hé)個(gè)人(rén)追償。
第四條 社會(huì)保險行(xíng)政部門(mén)認定下列情形為(wèi)工傷的，人(rén)民法院應予支持：
（一）職工在工作(zuò)時(shí)間(jiān)和(hé)工作(zuò)場(chǎng)所內(nèi)受到傷害，用人(rén)單位或者社會(huì)保險行(xíng)政部門(mén)沒有(yǒu)證據證明(míng)是非工作(zuò)原因導緻的；
（二）職工參加用人(rén)單位組織或者受用人(rén)單位指派參加其他單位組織的活動受到傷害的；
（三）在工作(zuò)時(shí)間(jiān)內(nèi)，職工來(lái)往于多(duō)個(gè)與其工作(zuò)職責相關的工作(zuò)場(chǎng)所之間(jiān)的合理(lǐ)區(qū)域因工受到傷害的；
（四）其他與履行(xíng)工作(zuò)職責相關，在工作(zuò)時(shí)間(jiān)及合理(lǐ)區(qū)域內(nèi)受到傷害的。
第五條 社會(huì)保險行(xíng)政部門(mén)認定下列情形為(wèi)“因工外出期間(jiān)”的，人(rén)民法院應予支持：
（一）職工受用人(rén)單位指派或者因工作(zuò)需要在工作(zuò)場(chǎng)所以外從事與工作(zuò)職責有(yǒu)關的活動期間(jiān)；
（二）職工受用人(rén)單位指派外出學習或者開(kāi)會(huì)期間(jiān)；
（三）職工因工作(zuò)需要的其他外出活動期間(jiān)。
職工因工外出期間(jiān)從事與工作(zuò)或者受用人(rén)單位指派外出學習、開(kāi)會(huì)無關的個(gè)人(rén)活動受到傷害，社會(huì)保險行(xíng)政部門(mén)不認定為(wèi)工傷的，人(rén)民法院應予支持。
第六條 對社會(huì)保險行(xíng)政部門(mén)認定下列情形為(wèi)“上(shàng)下班途中”的，人(rén)民法院應予支持：
（一）在合理(lǐ)時(shí)間(jiān)內(nèi)往返于工作(zuò)地與住所地、經常居住地、單位宿舍的合理(lǐ)路線的上(shàng)下班途中；
（二）在合理(lǐ)時(shí)間(jiān)內(nèi)往返于工作(zuò)地與配偶、父母、子女居住地的合理(lǐ)路線的上(shàng)下班途中；
（三）從事屬于日常工作(zuò)生(shēng)活所需要的活動，且在合理(lǐ)時(shí)間(jiān)和(hé)合理(lǐ)路線的上(shàng)下班途中；
（四）在合理(lǐ)時(shí)間(jiān)內(nèi)其他合理(lǐ)路線的上(shàng)下班途中。
第七條由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認定申請(qǐng)期限的，被耽誤的時(shí)間(jiān)不計(jì)算(suàn)在工傷認定申請(qǐng)期限內(nèi)。
有(yǒu)下列情形之一耽誤申請(qǐng)時(shí)間(jiān)的，應當認定為(wèi)不屬于職工或者其近親屬自身原因：
（一）不可(kě)抗力；
（二）人(rén)身自由受到限制(zhì)；
（三）屬于用人(rén)單位原因；
（四）社會(huì)保險行(xíng)政部門(mén)登記制(zhì)度不完善；
（五）當事人(rén)對是否存在勞動關系申請(qǐng)仲裁、提起民事訴訟。
第八條職工因第三人(rén)的原因受到傷害，社會(huì)保險行(xíng)政部門(mén)以職工或者其近親屬已經對第三人(rén)提起民事訴訟或者獲得(de)民事賠償為(wèi)由，作(zuò)出不予受理(lǐ)工傷認定申請(qǐng)或者不予認定工傷決定的，人(rén)民法院不予支持。
職工因第三人(rén)的原因受到傷害，社會(huì)保險行(xíng)政部門(mén)已經作(zuò)出工傷認定，職工或者其近親屬未對第三人(rén)提起民事訴訟或者尚未獲得(de)民事賠償，起訴要求社會(huì)保險經辦機構支付工傷保險待遇的，人(rén)民法院應予支持。
職工因第三人(rén)的原因導緻工傷，社會(huì)保險經辦機構以職工或者其近親屬已經對第三人(rén)提起民事訴訟為(wèi)由，拒絕支付工傷保險待遇的，人(rén)民法院不予支持，但(dàn)第三人(rén)已經支付的醫(yī)療費用除外。
第九條因工傷認定申請(qǐng)人(rén)或者用人(rén)單位隐瞞有(yǒu)關情況或者提供虛假材料，導緻工傷認定錯誤的，社會(huì)保險行(xíng)政部門(mén)可(kě)以在訴訟中依法予以更正。
工傷認定依法更正後，原告不申請(qǐng)撤訴，社會(huì)保險行(xíng)政部門(mén)在作(zuò)出原工傷認定時(shí)有(yǒu)過錯的，人(rén)民法院應當判決确認違法；社會(huì)保險行(xíng)政部門(mén)無過錯的，人(rén)民法院可(kě)以駁回原告訴訟請(qǐng)求。
第十條 最高(gāo)人(rén)民法院以前頒布的司法解釋與本規定不一緻的，以本規定為(wèi)準。